福井県福井市の内科「たかさわ内科クリニック」

内科・循環器内科・糖尿病内科
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コロナのこれから

こんにちは、

水曜外来担当の堤です🏥

 

先日は孫の入学式がありました🌸

制服を着た姿を見ると、ついこの間生まれたと思ったのに

いつの間にか大きくなったもんだと感慨深くなりますね。

 

 

 

 

さて

ロシア(と口に出すのも憚られますが・・・)のウクライナ侵略や、

収まりきらないコロナ第6波は未だ大きく影を落とし、世情を暗くしているところです🪖

 

何か明るい話題は?と色々探しましたが、

今年も大谷選手の活躍に期待せざる得ないのか・・と少し空しくなってきました。

ただ、昨年通り、体もしっかり造ってきているようですし、それなりにやってくれそうなのはうれしい限りです⚾️

 

ただ、ここは大谷ネタで終始するわけにもいかず、

これはクリニックのブログなので今までお話ししてきたコロナ関係の見通しについて私見を述べたいと思います。

 

 

 

 

さて、ワクチン接種が進み、以下の条件が出来上がります。

 

1)追加のワクチン接種 ブースター接種はオミクロンであっても重症化予防が90%ある。

これが国民の多くは接種が6月末には終わる。

国民全体が免疫をもてる。 

 

2)プロテアーゼ阻害薬 これは内服薬だが新型コロナに対して極めて有効

リスクがある人の8~9割が重症化を防ぐことができる。

感染した高齢者がこれによって重症化しない。

 

3)感染力の低下 オミクロン株は重症化率が減っている。

オミクロンの次にさらに感染力の強い変異株がでてきているが、今までの凡例からして、重症化率がもっと下がる。

 

 

 

 

さらに今夏もまだマスクが強要されれば、

以下の問題が発生する可能性があります

 

1)熱中症

夏は熱がこもってしまって、重症化とか死亡する人がかなり増えてくる。新型コロナで重症化するよりも、熱中症で重症化するリスクが高まる

 

2)手足口病、ヘルパンギーナ、サイトメガロウイルスといった感染症にかかっていない子供が増加。

供の時に感染すべき病原体に感染していない。

これはゆゆしき問題です。

と言いますのは、サイトメガロウイルスは子供の時に感染すれば鼻風邪ですみますが、女性が妊娠中に感染すると、おなかの赤ちゃんにダメージを与えることが多いです👶

 

子供の時に感染していればいいのですが、感染できない状況が怖い💦

最近は清潔な生活をしているので、自己防衛のための免疫が出来ずに大人になってしまうことが予想されます

 

コロナが終息することは現在考えにくいですが、一方で他の感染症との駆け引きも必要な時代になってきました。

 

 

以上、

感染症専門医師の意見を参考に、コロナへの対応を考えなくてはならないと愚考している日々です。

 

当院では、福井県の無料抗原検査を実施しています。

ご希望の方はお電話にてお問い合わせください☎️

 

最後までおつき合いありがとうございました。

 

接遇研修

こんにちは、受付の M です。

少しずつ、日中の気温も暖かくなってきて
春めいてきましたね😊

 

 

春といえば、卒業や入学のシーズンですね🌸

お子さんやお孫さんがご卒業、ご入学された方おめでとうございます♪

また、春はスタートの季節でもあります‼︎

私は、今年の目標でもあるダイエットを

本格的にスタートしようと思います!!!💪

 

 

さて、話は変わりますが、クリニックでは
前日、2 回目の接遇研修がありました。

今回のテーマは、『コミュニケーションの知識とスキル』についてでした📗✏️

コミュニケーションという言葉、よく耳にする言葉ですが、

皆さんは定義をご存知でしょうか❓

研修で学んだ事ですが、

コミュニケーションとは”双方向の情報、意思、感情の伝達の事を
指すそうです。

双方向とは相手と自分、両方のこと。

 

またコミュニケーションには、

言葉で話す事以外にも話し手の外見や態度、言い方に大きく左右される事を学びました。

ですので、話し手や聞き手のスキル UP が重要なんです!

 

私も自分の話し方をもう一度振り返り
聞き手の方が分かりやすい話し方をするように努めたいです!!🙂

 

そして、来院された方が気持ちよく過ごして頂けるような

受付事務を目指して日々頑張りたいと思います😊

 

 

4月混雑予想

🌸4月混雑予想を更新しました🌸

 

3回目のコロナワクチン接種を実施しているため、お昼12時前後と夕方17時過ぎが混みあっております。ご了承下さいませ。

 

当院は完全予約制ではございませんが、予約優先制となります。

診察ご希望の方は、来院前にお電話でのご予約をお勧めしております。

(0776-35-0100)

また、急患などの対応により待ち時間が長くなることもあるため、時間に余裕をもってご来院ください。

 

発熱や風邪症状で受診希望の方は、必ず電話で受診予約をお願いします。

(風邪症状の方は診察までお車での待機になるため、場合によっては1時間以上お待ちいただく場合もございます。待ち時間短縮の為にも、お電話連絡をお願いします。)

 

季節の変わり目には

こんにちは、

クラークのTです😊

 

あたたかい日が続くかと思えば急に冷えたり

花粉がプンプン飛んできたり、

わたしも子どもの卒園式や立志式を控え

楽しみと共に、体調管理に忙しい今日この頃ですが

最近は風邪も引かずに元気に過ごすことができています😷

 

(中2の子ども①は、立志式でどんな意志を表明するのでしょうか。

こうありたいと夢を定めた頃から、

自分の足で将来に向かって歩き出している彼をみると

今の子ども②と同じ6歳の可愛かった頃が懐かしいです😊)

 

 

実はわたし、半年前までは

常に体がだるくてだるくて😅

風邪を引けば毎回高熱を出してしまうくらい体が弱かったんです。

家族も呆れるくらいで、「ママ、また熱❓」と言われるたび

申し訳ないやら情けないやら、落ち込む日々でした⤵️

 

そんなだるさを軽減したいと、

半年前から「飲むビタミンC」を取り始めました🍋

 

大体飲み始めてから3ヶ月くらいで

体が軽くなった!だるさを感じなくなってきている!👀

という実感ができるようになり、

半年経った今ではお守りのように就寝前に飲んでいます。

それでもしんどいと感じだときは2本飲んだりしますが

風邪を引いて寝込むことがほとんどなくなりました。

 

 

ビタミンCは、疲労回復、免疫力アップはもちろん

美白にも効果があることはよく知られていますね☺️

 

しかし、サプリメントのビタミンCは摂取しても吸収しづらく、

ほとんどが尿となり体外へ排出されてしまいます😢

しかし、リポCはリポソーム化(リン脂質でできたカプセルの中に栄養成分を閉じ込める技術)されており、吸収率が非常に高いので、血中ビタミンC濃度を長期間、体内で維持することができます🍊

 

お味はにがりのようで美味しいとは言えないのですが😅

続けることで効果も実感できるかと思います。

季節の変わり目でなんとなくだるい時や、

風邪を予防したい時などにもおすすめです💪

 

看護師長のBossも飲んでいるので

その元気なハツラツさを見てだかどうだかわかりませんが、

「買っていきます」っとお声かけいただくことも増えてきました。

 

当クリニックでもリポCを取り扱っておりますので、

お気軽にスタッフまでお声掛けくださいね✨

 

 

 

 

3月混雑予想を更新しました

🌸3月混雑予想を更新しました🌸

 

3回目のコロナワクチン接種を実施しているため、お昼12時前後と夕方17時過ぎが混みあっております。ご了承下さいませ。

 

当院は完全予約制ではございませんが、予約優先制となります。

診察ご希望の方は、来院前にお電話でのご予約をお勧めしております。

(0776-35-0100)

また、急患などの対応により待ち時間が長くなることもあるため、時間に余裕をもってご来院ください。

 

発熱や風邪症状で受診希望の方は、必ず電話で受診予約をお願いします。

(風邪症状の方は診察までお車での待機になるため、場合によっては1時間以上お待ちいただく場合もございます。待ち時間短縮の為にも、お電話連絡をお願いします。)

 

GLP-1受容体作動薬の内服薬(リベルサス)

どうも👋院長の高澤です😊

 

日々、糖尿病の治療が進化していく中で

とっても効果がある薬が出てきました✨

それがGLP-1受容体作動薬です。

GLP-1とは、食事によって血糖値が上がると小腸から分泌される成分です。

 

1 膵臓に働いて、インスリンを出しやすくする

2 グルカゴン(血糖を上げるホルモン)を出しにくくする

3 脳や消化可汗に働いて食欲を抑制市、体重現象にも働く

などの働きがあります。

 

(画像はお借りしました)

 

GLP-1は、分泌されるとDPP-4という酵素によりに分解されますが、血中濃度を維持できるように作られたのが、GLP-1受容体作動薬です。

 

今まで1日1回や週1回の注射しかありませんでしたが

待ちに待った内服が登場しました。

それがセマグルチド(商品名リベルサス)です。

 

 

当院でもリベルサスをたくさんの患者さんに処方させていただいておりますが、メリットとして低血糖を起こしにくく糖尿病のコントロールが良くなる事が多い点が挙げられます👀

 

空腹感を感じにくく、体重が減ることも大きなメリットですが、

それ以上に今までたくさんの糖尿病薬の服用していた患者さんがリベルサスの内服のみでも良好なコントロールになった患者さんもいます。

 

全ての糖尿病患者さんに同じ効果が出るわけではありませんが、

比較的効果がしっかり出ている印象です。

効果が出やすい方は、以下のような患者さんです。

 

1 インスリン分泌機能が保たれている

(これが重要です。インスリン分泌機能の評価要)

 

2 DPP4阻害薬では、効果が不十分

 

3 体重減少も期待したい

 

 

 

逆に

リベルサスの使用が難しい患者さんは

 

1 インスリン分泌能の低い病態

2 食欲抑制が過度に出てしまう方

3 吐き気の副作用が遷延してしまう方 など です。

 

とてもいい薬剤ですが、基本となる食事運動療法を怠ると

残念ながらリベルサスの効果が十分発揮できません💦

 

私も朝6時から1時間ほどジムで有酸素運動をしています。

体調により休む時もありますが、

できる範囲で続けられたらと思います🏃‍♂️

 

リベルサスを試してみたい、また薬に対する質問などがありましたら

お気軽にお声がけください🥼

 

 

 

お久しぶりです

ブログをご覧になってくださっている皆さま、

お久しぶりの看護師Oです☺️

 

あなたは誰?と思われている方も多いと思うので

簡単に自己紹介から💕

 

私は糖尿病看護に興味があり、

フットケアや糖尿病指導の研修を受け

昨年日本糖尿病療養指導士の資格を取得しました。

 

私が看護師になった数年前(?)に比べて

治療法だけでなく看護も進歩しており日々勉強中です✏️

 

 

クリニックでの私の活動はフットケアだけでなく、

糖尿病療養指導も担当させて頂いています。

療養指導って何❓と思われますよね・・・😅

指導内容は幅が広く、インスリン、血糖測定に関する事をはじめ、日常生活での不安、心配な事などいろいろお話させて頂いています。

 

インスリンは治療なので出来ませんが、血糖測定、持続血糖測定器(リブレ)、ブドウ糖負荷試験を実際に自分で体験してみました✨

 

血糖測定は、ご存じの方も多いと思いますが、指先などからの穿刺で一瞬ちくっと痛みを感じます🩸

 

持続血糖測定器は上腕に500円玉ほどのセンサーを2週間装着し、専用のリーダーをかざすだけで血糖値(正確にはグルコース値)を測ることができます🙂

 

 

最近スマホでも測れるようになり、外出先や夜間の値も把握できとても便利でした。

結果、食材によって値の変動が大きく食事を見直すきっかけになりました🍎🍊🍌

 

ただ、制限ばかりではストレスになり逆効果だとも分かったので、いろいろ経験することで患者さんにお伝えできる事も増えたように思います。

 

診察後に主に指導に入らせて頂いていますが、

患者さんは怒られるのではないかとビクビクされている方が大半です。

 

ご安心ください‼️

怒ったりしません(*^-^*)

 

血糖コントロールが悪くなった場合、必ず何か原因があるはずで一緒に原因を探り改善出来ないか考えます。

血糖測定が出来ないのも手技の問題、お仕事などの問題と原因があるはずなので、どうすれば出来るか、どうしたいのかを一緒に考えます。

 

まずはどんな些細な事でも1人で抱え込まずにご相談ください🍀

 

当クリニックは医師、看護師だけでなく管理栄養士、臨床検査技師、医療事務と多職種で連携し、診察を楽しみにして治療ができるようにサポートさせていただきますよ😃

 

足が寒い!

こ ん に ち は 😊

臨 床 検 査 技 師 の N です。

 

寒い日が続きますが、

み な さ ま お 変 わ り な く お過 ご し で し ょ う か✨

 

年 が 明 け 、 あ っ と い う 間に 一 ヶ 月 が 過 ぎ ました💨

 

冬 は 寒 いも の 。

そ う 分 か っ て い て も や は り 寒 い で す ね 。
仕 事 中 は 、 『 あ ら 、 手 、 あ っ た か い ね 。半袖で 寒 く な い の ? 』 と よ く 声 を 掛 け て 頂 く 検 査技 師 N で す 👚

 

し か し 年 末 年 始 の お 休 み で 家 に居 り ま し た ら 寒 い こ と !

羽 織 り 膝 掛 け カ イ ロ・ ・ 。

 

う ー ん 、 足が寒い🥲

 

そ こ で 年明け、 遂に、 N 家 に ! 『 こ た つ 』 を購 入 し ま し た 。

こ た つ に 入 る と 出 た く な く なる く ら い 和 む 事 を 知 っ て い る か ら こ そ 、 手 を出 さ ず に い た 『 こたつ 』。

 

今年の N は 、 寒 さ に負 け て し ま い ま し た ☃️

 

こ た つ に 入 っ て 、 福 井の 水 よ う か ん 、 こ た つ に 入 っ て ア イ ス ク リ ーム 、 こ た つ に 入 っ て ・ ・ ・ 食 べ 物 ば か り で す
ね ( 笑 )

 

み な さ ま は こ た つ と 言 え ば 何 を 思 い浮 か べ ら れ る で し ょ う か 。

こ た つ を 楽 し ん で い ら れ た の も つ か の 間 。

お正 月 が 過 ぎ 、 こ た つ に 恨 め し い 目 線 を 送 る 日々 で す 🍊

 

 

み な さ ま 足 の 冷 え や 痛み、 痺 れ な ど ご ざ い ませ ん か ?

そ れ は 寒 さ だ け が 原 因 で は な く 、 もし か し た ら 足 の 動 脈 硬 化 ( 閉 塞 性 動 脈 硬 化 症 )か も し れ ま せ ん 。

 

閉 塞 性 動 脈 硬 化 症 と は 、 足の 動 脈 硬 化 に よ っ て 、 血 管 が 狭 く な っ た り 、つ ま っ た り す る こ と で 足 の 血 液 の 流 れ が 悪 く
な る 病 気 の こ と で す 🩸

 

ひ ど く な っ て く る と 少し 歩 く と 足 の 痛 み で 歩 け な く な り 、 し ば ら く休 む と ま た 歩 け る 、 と い っ た 症 状 が 出 て き ます 。

さ ら に 悪 く な る と 足 先 が 腐 っ て 壊 疽 が 起き て し ま い ま す 。

ま た 足 の 動 脈 硬 化 は 脳 や 心臓 の 動 脈 硬 化 と の 合 併 症 も 高 い と 言 わ れていま す 。

脳 出 血 、 脳 梗 塞 、 心 筋 梗 塞 、 狭 心 症 ・・ ・ 命 に 関 わ る 病 気 に つ な が る 前 に 動 脈 硬 化の 程 度 を 検 査 し て お き ま せ ん か 。

 

 

当 院 で は 、
フ ク ダ 電 子 さ ん の 血 圧 脈 波 検 査 装 置 VaSera を 用い て 検 査 を 行 っ て い ま す 。

検 査 は お よ そ 5 分程 度 で す 。

両 方 の 上 腕 と 両 足 首 の 4 カ 所 の 血圧 を 同 時 に 2 回 測 定 し て 調 べ ま す 。

動 脈 ( 主に 下 肢 ) の 詰 ま り の 程 度 ( ABI ) と 動 脈 の 硬 さの 程 度 ( CAVI ) を 知 る こ と が 出 来 ま す 。

ま た硬 さ の 程 度 か ら 血 管 年 齢 を お 伝 え 出 来 ま す 。

結 果 が も し 良 く な か っ た と し て も 悲 観 す る こと は あ り ま せ ん 😊

生 活 習 慣 を 変 え る と 動 脈 硬化 の 改 善 が 期 待 さ れ ま す 。

高 澤 院 長 、 堤 医 師を は じ め 、 た か さ わ 内 科 の ス タ ッ フ が 支 援 して 参 り ま す 💪

血 圧 脈 波 検 査 は 高 血 圧 ・ 糖 尿 病 ・ 脂 質 異 常 など 動 脈 硬 化 の 危 険 因 子 と な る 病 歴 を お 持 ち の方 に は 、 こ ち ら か ら 定 期 的 に 検 査 を お す す めし て お り ま す 。

検 査 は 当 日 出 来 、 そ の 日 の うち に 結 果 を お 伝 え 出 来 ま す 。

動 脈 硬 化 を 心 配さ れ る 方 、 自 分 の 血 管 年 齢 が 心 配 な 方 、 近 くの ス タ ッ フ に お 気 軽 に お 声 か け く だ さ い 。

 

そ れ で は み な さ ま 『 こ た つ と 言 え ば ・ ・ ・ 』
の お す す め を コ ソ ッ と お 聞 か せ 下 さ い ね 👂

 

2月混雑予想

2月混雑予想を更新しました。

 

今月は無症状の福井県民を対象とした抗原検査を実施しております。

また、3回目のコロナワクチンの接種も開始となったため、お昼12時前後と夕方17時過ぎが混みあっております。ご了承下さいませ。

 

当院は完全予約制ではございませんが、予約優先制となります。

診察ご希望の方は、来院前にお電話でのご予約をお勧めしております。

(0776-35-0100)

また、急患などの対応により待ち時間が長くなることもあるため、時間に余裕をもってご来院ください。

 

発熱や風邪症状で受診希望の方は、必ず電話で受診予約をお願いします。

(風邪症状の方は診察までお車での待機になるため、場合によっては1時間以上お待ちいただく場合もございます。待ち時間短縮の為にも、お電話連絡をお願いします。)