院長の高澤です。

コロナウイルスの影響で、テレワークや外出自粛により

運動量は減っているのに、ついつい食べる量が増えてしまう方も多いのではないでしょうか。

今日はコレステロールについてと、当院での高コレステロール血症の治療についてお話ししたいと思います。

 

 

 

 

■コレステロールって何だろう？

コレステロールは、人間の体内に存在している脂肪分のひとつです。
コレステロールと聞くと、体によくないイメージがあるかもしれませんが、「細胞膜を作る」「性ホルモンや副腎皮質ホルモン、胆汁酸などを作る」材料であり、また、「ビタミン類を代謝」する役割を担うなど、人間の体にとって欠かすことのできない大切な成分なのです。

 

■コレステロールが体によくないと思われているのは

どうして？

上記のようにコレステロールは人間の体にとってなくてはならないものであり、私たちは食品から日常的に摂取しています。
体内のコレステロールの量は体に備わる恒常機能によって一定に保たれるものですが、何らかの原因によって血液中のコレステロールの量が増加すると、動脈硬化が起こりさまざまな病気を引き起こしてしまいます。

 

 

 

 

■診断や症状について

高コレステロール血症（高脂血症・脂質異常症）とは、LDLコレステロール値が140mg/dl以上、HDLコレステロール値が40mg/dl未満、中性脂肪が150 mg/dl以上で診断します。

LDLコレステロールとは悪玉コレステロールのことであり、HDLコレステロールとは善玉コレステロールのことです。

高コレステロール血症そのものには、自覚症状はほとんどありません。

しかし、放っておくと、血管の動脈硬化が少しずつ進んでいきます。

 

 

 

動脈硬化が起こると、血管の内腔が細くなります。

さらに血管そのものが固くなり、弾力性が失われます。

その結果、血管が詰まったり、もろくなって破れやすくなったりします。

動脈硬化症が脳に起こると、脳梗塞や脳出血に、心臓に起こると狭心症や心筋梗塞に、足に起こると末梢動脈疾患という病気になります。

いずれも怖い病気で、生命が奪われることがあるのです。

 

 

■治療について

治療ではまず生活習慣の改善を行います。

ここには食事療法、運動療法のほか、動脈硬化症のリスクを少しでも減らすため、禁煙や肥満の是正も行います。

それでも改善が十分でない時は薬物療法が行われます。

当院では、家族性高コレステロール血症や治療抵抗性高コレステロール血症、スタチン不耐性の患者さん（※）に対してPCSK9阻害薬(商品名　レパーサ等)の治療を行なっております。
（※筋障害の副作用が生じてしまい、有効量のスタチン服用が継続できないことを「スタチン不耐性」といいます。患者さんがスタチン不耐の場合、スタチンの服用を中止または減量するとともに、スタチン以外の薬剤による治療が考慮されます）

 

 

特にスタチンと呼ばれている薬や、PCSK9阻害薬という薬では、50%～75%もLDLコレステロールを下げることができます。

スタチンやPCSK9阻害薬で強力にLDLコレステロールを低下させると動脈硬化症が減り、プラーク（脂肪の塊）も安定化し退縮する可能性も論文で発表されています。

新しい治療法がどんどん開発されていきますね。

 

 

さて、これまで高コレステロール血症のお話をしてきました。

食事と運動に気を付けて、健康寿命をのばしていきましょう！

 

わたしも最近はジムにも行けなくなってしまったので（自粛中）

お天気の日にはランニングでもしようかと計画中です。

 

 

 

院長の高澤です。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染拡大を受け、

社会全体で様々な活動の自粛を促す動きが加速していますね。

「いつかは終わる」とわかっていても、日々深刻化する感染状況や

常にある緊張感、出口の見えない生活に疲れている方も多いかと思います。

今日はコロナウイルス感染症について、経過と受診の目安をお伝えできればと思います。

 

 

■臨床経過と受診の目安■

新型コロナウイルスに感染した人の多くは、無症状のまま経過して、

約5日（1～12.5日）の潜伏期間の後、発熱・咳などの呼吸器症状が認められるようになります。
普通、かぜやインフルエンザは3～4日までが症状のピークで、その後改善傾向がみられますが、COVID-19では症状が長引くのが特徴です。

そのため、4日を過ぎても発熱が続く場合（特に1週間以上続く場合）や、息が苦しい、呼吸器症状が悪化するなどの症状を認めた場合は、肺炎の合併が疑われます。

 

（国立国際医療研究センター　忽那賢志先生作引用）

 

ここで大切なのは、すぐに受診するのではなく、電話相談窓口に連絡していただきたいということです。

COVID-19の疑いのある患者さんの一般医療機関への受診をなるべく減らす必要があるからです。

ハイリスクの患者さんを確実に治療につなげ重症者を減らすことが重要です。

そこで、軽度なかぜ症状のある人には自宅安静をお願いし、不要な外出を防がないといけないのです。

厚労省の「相談・受診の目安」を参考に、電話では以下の質問を行い、当てはまる場合は相談機関へまずは電話相談してください。

 

 

福井市保健所　TEL:0776-33-5184
丹南健康福祉センター　TEL:0778-51-0034
坂井市健康福祉センター　TEL:0776-73-0600

 

新型コロナウイルス感染症は、約8割の方は軽い症状で治りますが、

主に高齢者・基礎疾患のある人の重症例が報告されています。

多くの人が軽症ということに安心することなく、重症や死亡者を減らすためには、地域での感染者数を増やさないことが大切です。

 

子どもを思いっきり遊ばせてあげられる日が

一日でも早く戻って来るように、わたしも切に願っています。

こんな時だからこそ、志村けんを見て笑って免疫力を上げ、

みんなで一緒に乗り越えていきましょう！

だいじょうぶだぁ～～